Кольпоскопия — это осмотр влагалища, шейки матки и вульвы. Для ее проведения применяется кольпоскоп, увеличивающий картинку в 6-40 раз. Данный аппарат состоит из микроскопа, имеющего осветительную и оптическую системы, который приспособлен для неконтактного метода исследования. Аппарат можно установить и применить в любом положении, которое будет удобно врачу.

В первую очередь данная процедура проводится, если выявилось отклонение после пап-теста (мазок на цитологию). В случае, когда врач обнаруживает подозрительные образования, он тут же проводит биопсию, беря немного аномальных клеток, и направляет на последующий лабораторный анализ.

Кольпоскопия шейки матки необходима, чтобы выявить многие заболевания:

• бородавки на гениталиях;
• эрозия, воспаления, аномалии тканей шейки матки;
• рак и другое.

Обязательно необходимо провести исследование, если появились такие симптомы:

• зуд, жжение во влагалище;
• кровотечения матки вне цикла;
• боли, возможные кровотечения во время секса;
• боли внизу живота постоянного или нарастающего характера;
• положительный результат на ВПЧ (вирус папилломы человека);
• воспалительные процессы шейки матки.

При наличии высыпаний вокруг наружных половых органов, и при этом результат мазка неудовлетворительный, в первую очередь показана кальпоскопия.

При проведении данной процедуры оценивается, в каком состоянии находится шейка матки и слизистая влагалища. С использованием кольпоскопа можно исследовать детально ткань. Основная цель процедуры — обнаружить подозрительные ткани и выявить различия между доброкачественной опухолью и злокачественной (рака).

Показания к кольпоскопии шейки матки:

• для анализа и оценивания слизистой влагалища и шейки матки;
• для проведения диагностики;
• при необходимости подтвердить диагноз;
• осуществление контроля за тем, чтобы лечение было эффективным.

Кольпоскопия шейки матки не имеет противопоказаний, поскольку данное исследование безопасное и довольно простое. Есть лишь временное ограничение — обязательно должен окончиться менструальный цикл. Противопоказанием не является даже беременность. Но, если нет оснований, данная процедура все же не назначается. После родов она проводится только спустя 1,5 месяца.

Кольпоскопия — безболезненная процедура. В случае проведения расширенной кольпоскопии порой возникает ощущение жжения. Происходит это из-за контакта с реагентом.

Подготовка к процедуре

Существует несколько условий, которые необходимо соблюсти перед проведением процедуры:

• воздержание от секса в течение 1-2 дней;
• для сохранения естественной внутренней флоры нельзя пользоваться тампонами, не нужно ставить свечи или делать вагинальные ванночки;
• если чувствительность у женщины высокая, разрешают принять обезболивающее, которое продается без рецепта (непосредственно перед процедурой — парацетамол или ибупрофен).

Проведение кольпоскопии

Время проведение процедуры варьируется от 10 до 20 минут, расширенная кольпоскопия может длиться 40 минут. Женщина находится в гинекологическом кресле, как это обычно происходит при осмотре. Гинеколог вставляет влагалищное зеркало. Зеркало иногда бывает холодным, что может доставить определенные неприятные ощущения, но болезненных ощущений или особого дискомфорта не наблюдается. Кольпоскоп располагается непосредственно рядом с гинекологическим креслом.

Патологические изменения в ткани обнаруживаются после проведения следующей процедуры: на шейку матки наносится водный раствор йода (Люголь) или уксусный раствор. В первом случае никаких особых ощущений нет, во втором случае иногда появляется быстропроходящее жжение. Здоровые клетки меняют цвет и становятся темно-коричневыми. Патологически измененные клетки не меняют цвет. Такой результат исследования надежен, а обнаружение аномальных клеток проще. При наличии патологии проводится биопсия шейки матки — процедура, при которой отсутствуют болезненные ощущения, единственное, может быть спровоцирована давящая боль или спазмы внизу живота.

Сделать кольпоскопию необходимо просто потому, что данная процедура дает возможность выявить даже начальные, достаточно небольшие изменения, точно определить место и характер заболевания. Цель проведения осмотра — оценка вида и структуры слизистой оболочки:

• имеется ли нарушение целостности эпителия;
• определяется цвет ткани, сосудистый рисунок;
• выявляется форма и наличие желез, границы новообразований.

Если не проводилась биопсия во время процедуры, никаких ограничений на женскую активность не накладывается. Достаточно редко, но все же встречается мажущее кровотечение в течение 1-2 дней. Если наблюдаются какие-либо осложнения, нужно сразу обращаться к лечащему врачу. Болезненные ощущения после биопсии исчезают в течение 1-2 дней.

Кольпоскопию обязательно необходимо проводить при подозрениях на:

• эрозию, дисплазию;
• рак;
• эритроплакию и пр.;
• наличие полипов;
• гиперплазию.

В качестве самостоятельной диагностики данная процедура назначается достаточно редко.

Кольпоскопия в качестве профилактики делается раз в год. Проводится обычный осмотр, описывается характер слизистой и выделений. Существует несколько видов процедуры, поэтому цена на кольпоскопию зависит от глубины исследования.

Виды процедуры:

• простая (обзорная) кольпоскопия — осмотр шейки матки и цервикального канала. Никакие реактивы и дополнительные средства при этом не применяются. Проводится для определения формы, размера и состояния шейки матки, выявления травм и разрывов, определения характера выделений, оценки состояния сосудов и слизистой;
• кальпоскопия с цветными фильтрами. Позволяет выявить и оценить состояние сосудов (зеленый фильтр);
• расширенная кольпоскопия. Для осмотра шейки матки и оценивания ее состояния применяются специальные средства для обработки шейки. Этапы процедуры:
  • первый этап: применяется 3%-ый раствор уксусной кислоты — оценивается реакция сосудов и определяются участки неоплазии при их наличии;
  • второй этап: применяется водный раствор Люголя для выявления патологических участков;
• хромокольпоскопия — выполняется с применением красителей, окрашивается здоровая ткань;
• кольпомикроскопия — метод оценки и анализа строения клеток и их состава (цитоплазма, ядро, включения).

После процедуры женщина сразу продолжает вести привычный образ жизни. Рекомендуется первые пару дней после процедуры пользоваться гигиеническими прокладками, чтобы убедиться в том, что выделения прекратились. Если бралась биопсия, в течение 10 дней имеются ограничения на принятие ванны, нельзя ходить в баню, сауну, заниматься сексом, использовать тампоны, спринцеваться, принимать аспириносодержащие препараты, заниматься тяжелым физическим трудом. Обычно результат исследования готов через 10-14 дней, тогда и нужен повторный прием врача.

Сделать кольпоскопию можно в нашем центре. Расшифровка кальпоскопии покажет, все ли в порядке, или по части гинекологии все же есть некоторые проблемы. Сроки результатов анализа зависят от конкретной ситуации. Цена кольпоскопии у нас вместе с пробой Шиллера (с фото и видео регистрацией) составляет 1600 рублей. За консультацией Вы можете обратиться к нашим специалистам.