Геморрой, достаточно распространенное заболевание. Статистика показывает, что на 1000 человек среди взрослого населения данное заболевание можно встретить в 118-120 случаях.
Данное заболевание связывают с увеличением геморроидальных узлов — это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи и внутри. Часто геморрой проявляется выделением крови при посещении туалета, однако, необходимо понимать, что наличие данного симптома может говорить о заболевании куда серьезнее, вплоть до рака, поэтому не нужно откладывать посещение врача.
Известно, что прямая кишка снабжается кровью, и порой случается застой крови в месте геморроидального сплетения. Растянутые стенки вен выпячиваются и образуют геморроидальный узел. Лечением геморроя лучше заниматься в самом начале, пока не возникли серьезные осложнения.
Провоцирующие геморрой факторы:
- чрезмерная физическая нагрузка, особенно что касается следующих видов спорта: верховая езда, велоспорт и тяжёлая атлетика);
- нарушения функционирования кишечника (запоры, понос);
- злоупотребление алкоголем, т.к. в анальной области сосуды также расширяются;
- беременность и роды;
- сидячий образ жизни.
Геморрой: симптомы и лечение
Выбрать методику лечения геморроя можно исходя из его разновидности. Геморрой бывает острым или хроническим, может быть внутренним, наружным или комбинированным
Хронический геморрой: симптомы и лечение
Хронический геморрой проявляется в форме периодических кровотечений, выпадают внутренние геморроидальные узлы. Кроме того, может появиться зуд, жжение и выделения.
Частым явлением является именно кровотечение, которое наблюдается у 10% взрослых. Многие не обращаются ко врачу из-за страха или редкого появления крови при опорожнении кишечника, тем не менее, 70-80% случаев — это именно геморрой. Кровь чаще всего имеет алый цвет — брызги или капли в конце дефекации.
Кровотечение лишь первый признак геморроя. Через несколько лет геморроидальные узлы могут начать выпадать — изначально при дефекации, а затем не понадобится никакого напряжения вообще. Поначалу ощущается только отек и тяжесть при дефекации, потом происходит незначительное выпадение узлов, вправляющихся волевым сокращение, тем не менее, спустя время мышцы теряют свой тонус, и вправить узлы можно только рукой.
Также при геморрое возникают выделения, имеющие слизистый или водянистый характер, и анальный зуд. Связано это с выпадением геморроидальных узлов.
Хронический геморрой бывает:
- I стадия
Алая кровь выделяется из заднего прохода, отсутствует выпадение геморроидальных узлов.
- II стадия
Геморроидальные узлы выпадают, вправляются самостоятельно. Кровотечение может не быть.
- III стадия
Геморроидальные узлы периодически выпадают, вправить их возможно только рукой. Кровотечения может не быть.
- IV стадия
Геморроидальные узлы выпадают постоянно вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Самостоятельно их не вправить в анальный канал. Кровотечение также может отсутствовать.
Острый геморрой: симптомы и лечение
Острый геморрой является серьезным обострением хронического геморроя, и это именно та стадия, когда пациенты чаще всего идут к врачу. Геморрой появляется в форме тромбоза геморроидальных узлов снаружи или выпадения внутренних тромбированных узлов. Редко эти состояния сочетаются.
Устранить тромбоз можно путем тромбэктомии (разрез над узлом и непосредственно удаление тромба). Применяется местная анестезия, манипуляция продолжается несколько минут, болевой синдром немедленно купируется. Если выпадает внутренний тромбированный узел, назначают консервативную терапию (свечи, мазь, таблетки), так как высок риск послеоперационных осложнений. Если обратиться к специалисту вовремя, продолжительность острого периода составит 4-7 дней. Запускать лечение геморроя нельзя, так как если заболевание запустить, велик риск развития парапроктиты — тяжелое осложнение с наличием гноя.
Хронический геморрой: лечение
Спектр методик лечения геморроя достаточно широк, и появляются все более современные методы. Выбрать ту или иную методику можно исходя из показаний, степени выраженности, возраста и т.д. Даже для высококвалифицированного опытного специалиста выбор оптимального способа не всегда простая задача. Зачастую используют сочетания разных методов.
Можно разбить все методы лечения геморроя на 3 группы: консервативные, малоинвазивные, хирургические.
Консервативное лечение геморроя включает особую диету, препараты, которые позволяют нормализовать стул, свечи, мази и флеботропные препараты. Данные методы используют на начальных стадиях и в остром случае геморроя.
Основная задача диеты — нормализовать стул. Как правило, из рациона исключаются острое, соленое, жареное, а также алкоголь (даже слабоалкогольные напитки). При запорах дополнительно рекомендуется включить в рацион чернослив, урюк, курагу, инжир. Могут назначаться слабительные средства, подбирающиеся индивидуально.
Основная составляющая лечения — свечи и мазь. Нужно понять, что местная терапия в процессе лечения геморроя может избавить от жалоб на некоторое время, но саму проблему она не решит. Именно поэтому при более серьезных проблемах необходимо прибегать к другим методам лечения. Выбор формы лекарства (свечи или мазь) зависит от множества факторов, например, если имеются сильные боли, то ставить свечи будет затруднительно. Препараты можно комбинировать. Грамотно подобрать препарат сам пациент не сможет, поскольку это зависит от большого количества факторов. Лучше всего доверить подбор квалифицированному специалисту. Некоторыми препаратами, за счет содержания гормональных и нестероидных средств, долго пользоваться не рекомендуется.
Флеботропные препараты — обязательная часть медикаментозной терапии, поскольку микроциркуляция крови — важнейший компонент патогенеза заболевания.
Методы лечения геморроя
К малоинвазивным методам лечения геморроя относят следующие:
Склеротерапия
Под основание геморроидального узла вводится склерозирующий раствор. Введение малоболезненно, длится от 5 до 10 минут, без госпитализации, нет ограничений на последующий образ жизни. Первые двое суток пациентов может ощущаться легкий дискомфорт, умеренные боли с приемом обезболивающих средств.
Такой метод используется в случае хронического кровоточащего геморроя без выпадения внутренних узлов. Он сложен технически, поэтому используется меньше остальных. По данным статистики, безрецидивный период после лечения длится 3-7 лет.
Инфракрасная коагуляция
Инфракрасное излучение позволяет вызвать некроз геморроидальной ткани и последующий ее склероз. Данный метод малоболезненный, госпитализация не требуется. Нет ограничений на образ жизни. В течение пары суток после пациент может ощущать легкий дискомфорт, умеренные болевые ощущения с приемом обезболивающих.
Данным методом лечат внутренний геморрой I-II стадии, если узлы имеют небольшой размер. Согласно статистике, безрецидивный период после лечения длится 3-7 лет. Обычно никаких серьезных осложнений не возникает. Однако показания к назначению такого метода довольно узки.
Лигирование латексными кольцами
Самая часто встречающаяся малоинвазивная методика лечения геморроя, имеющая широкий спектр показаний к применению, отличающаяся невысокой стоимостью и не имеющая серьезных осложнений. Латексное кольцо накладывают на ножку геморроидального узла специальным аппаратом — лигатором.
Происходит сдавливание питающего сосуда, что ведет к некрозу и отторжению узла. Технически данная процедура проста, занимает 3-5 минут, проводится амбулаторно, малоболезненна. На последующий образ жизни ограничения не накладываются. В течение пары суток после у пациента могут быть неприятные ощущения (легкий дискомфорт, умеренные болевые ощущения с приемом обезболивающих). Данным методом лечат внутренний геморрой I-III стадии (если узлы небольшого размера).
Согласно статистике, безрецидивный период после лечения длится 3-7 лет. Серьезных осложнений нет. Недостатком данного метода является растянутое лечение: за один сеанс, как правило, удаляют один узел, а следующий сеанс можно проводить только через 1-2 недели. Как правило, проводят 3-4 сеанса.
Проксимальное лигирование
Еще одной методикой лечения геморроя является проксимальное лигирование. Благодаря данному методу можно локализовать все артерии, снабжающие кровью измененные геморроидальные узлы, и перевязать их. Для манипуляции делают местную анестезию, используют специальный прибор, который оснащен ультразвуковым датчиком (располагается на конце аноскопа).
После прошивания артерий геморроидальные узлы спадаются. Длительность процедуры около получаса, проводится амбулаторно, малоболезненна. Ограничения на образ жизни не накладывается. В течение пары суток после могут быть неприятные ощущения (легкий дискомфорт, умеренные болевые ощущения с приемом обезболивающих). Может наблюдаться повышение температуры тела. Используется на всех стадиях геморроя, но с оговорками.
Преимущества данного метода: отсутствие некроза тканей (снижение болевых ощущений и срока реабилитации), обработка узлов осуществляется за 1 раз, безрецидивный период 5-10 лет, широкие показания. Недостатки: из малоинвазивных методик проксимальное лигирование — наиболее дорогая, длительная и болезненная из остальных.
Оперативное лечение
Операция Миллигана-Моргана (классическая открытая геморроидэктомия)
Проводится общее обезболивание. Стационарное лечение, госпитализация на 3-5 дней. Восстановительный период 10-15 дней (значительное снижение трудоспособности). Полное заживление — 3-4 недели. Длительность операции 20-30 минут. Иссекаются наружные и внутренние геморроидальные узлы, перевязываются их сосудистые ножки (применяется электроскальпель или лазер). Такую операцию проводят в случае наружного и комбинированного геморроя всех стадий.
Данный метод — самый радикальный, безрецидивный период 10-12 лет. После рецидивы возникают только в 15-30% случаев. Однако первые 2-4 дня пациент испытывает достаточно интенсивные болевые ощущения, период восстановления достаточно длительный, есть вероятность осложнений.
Операция по методу профессора Лонго
Проводится общее обезболивание. Длительность операции 15-20 минут. Госпитализация в стационар 2-4 дня, трудоспособность полностью восстанавливается через 3-5 дней после выписки. Циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки проводится, используя сшивающий аппарат (степлер). Выпячивание узлов ликвидируется. Применяется на всех стадиях геморроя, но с оговорками. Радикальность операции, как и после операции Миллигана-Моргана, но болевые ощущения меньше. Реабилитация проходит быстро, низкая вероятность осложнений.
Геморрой: лечение у женщин
Половая принадлежность не играет роли в заболевании геморроем. Кроме того, женщины больше подвержены риску развития геморроя, что связывается с особенностями строения женского организма, образом жизни и эмоциональными переживаниями. Среди частых причин возникновения и развития геморроя у женщин можно отметить следующие: сидячий образ жизни, постоянные стрессы, нарушенный режим питания, малая подвижность во время менструации, период беременности и роды. Эффективность лечения геморроя у женщин зависит во многом от самой пациентки. Важно внимательно относиться к своему самочувствию и следить за ним, при первых признаках обращаться ко врачу.
Лечение геморроя у женщин делят на несколько групп:
- Консервативные методы (специальная диета, таблетки для снижения интенсивности симптомов, специальные гели и мази). Применяются данные методы в комплексе. Дозировки и способы назначать должен исключительно врач.
- Народные средства (на ранних стадиях) — картофельные компрессы. Применяются в комплексе с медикаментами.
- Хирургические лечение в случае обострения и поздних стадий: склеротерапия, лигирование узлов, криотерапия (замораживание узлов и их безболезненное отмирание), лазерное лечение.
Способствовать развитию геморроя может и застой крови в органах малого таза при беременности. Необходимо проходить обследование при любых признаках наличия заболевания
Геморрой: лечение у мужчин
У мужчин это также распространенное заболевание, разница в том, что мужчины постоянно откладывают визит к доктору, усугубляя ситуацию. Именно поэтому лечение геморроя у мужчин проходит более проблематично. В зоне риска мужчины, чья профессиональная деятельность связана с сидячим образом жизни (дальнобойщики, офисные работники, программисты). Также большое значение играет тяжелый физический труд (грузчики, штангисты).
Пик заболевания приходится на возраст от 40 лет, и несвоевременное лечение в этом возрасте опасно из-за осложнений — выпадение кишки, тромбоз и др.
Список последствий невылеченного геморроя довольно широк, именно поэтому важно проводить лечение геморроя у мужчин, применяя различные способы: консервативно-медикаментозные, хирургические. Эффективными средствами считаются «препараты-венотоники», которые повышают тонус вен и снижают проницаемость капилляров. В лечении используются также мази и крема, свечи. Любые народные средства должны согласовываться с врачом.
Многим мужчинам кажется, что геморрой пройдет самостоятельно, но это отнюдь не так. При первых симптомах требуется немедленно обращаться к специалисту, поскольку лечение геморроя гораздо проще и эффективнее на начальной стадии. Прогрессирующая болезнь может привести к большому количеству серьезных осложнений.
Клиника для лечения геморроя
Выбор клиники для лечения геморроя — очень ответственное дело, поскольку пациент должен быть уверен в квалификации специалистов и в современности технического оснащения самой клиники. Наша клиника отвечаем всем заявленным требованиям. У нас Вы сможете записаться на прием к квалифицированному специалисту и пройти комплексное обследование для лечения геморроя на разных стадиях.
| Наименование профиля исследований |
Стоимость, руб. |
| Первичная консультация проктолога |
900 руб. |
| Анестезия при проктологических манипуляциях |
2900 руб. |
| Лигирование латексными кольцами (1 узел) |
4500 руб. |
