Медикаментозный аборт представляет собой способ, при котором определенные лекарственные препараты применяются для прерывания беременности. Медикаментозное прерывание беременности является альтернативой хирургическому аборту. Преимущества этого метода очевидны:

- отсутствует необходимость внутривенного наркоза, поэтому нет анестезиологических рисков;

- протекает более физиологично (клинически напоминает менструацию);

- в психологическом отношении более приемлем;

- женщина способна практически полностью контролировать весь процесс;

- протекает практически безболезненно, очень редко боль бывает интенсивной.

Препараты, использующиеся для прерывания беременности

Современная медицина располагает двумя основными группами препаратов, которые используются для прерывания беременности на ранних сроках. Речь идет об антагонисте прогестероновых рецепторов (мифепристоне) и аналоге простагландинов (мизопростоле).

Исследователи пробовали использовать для гибели плодного яйца и цитостатики. Эти препараты способны уничтожать любые клетки, поэтому имеют огромное количество побочных эффектов. В связи с этим они не нашли применения в акушерстве. На сегодня единственно приемлемым способом медикаментозного избавления от нежелательной беременности является комплексное применение мифепристона и мизопростола.

Действие мифепристона

В норме в сохранении беременности участвует прогестерон. Он оказывает свое действие на матку с помощью специальных рецепторов, которые располагаются в эндометрии. Если их блокировать лекарственными препаратами, то прогестерон не сможет влиять на матку, и она начнет сокращаться. Тонус матки повысится, поэтому плодное яйцо отслоится от стенки матки. Потеряв связь с ней, оно не сможет нормально питаться, поэтому произойдет его гибель. Именно так и действует мифепристон. Кроме этого основного эффекта ему присущи и другие. Так, этот препарат в незначительной степени способствует открытию шеечного канала. Также замечено, что на фоне введения мифепристона в последующем повышается эффективность мизопростола.

Действие мизопростола

Мизопростол действует непосредственно на маточный тонус, резко его повышая, в отличие от мифепристона. Поэтому погибшее плодное яйцо выходит из полости матки. Также отторгается и измененный эндометрий, что проявляется наличием менструальноподобных выделений.

Условия и показания

Показанием для медикаментозного аборта является нежелательная беременность. Однако для такого прерывания беременности должны быть соблюдены определенные условия. К ним относятся:

срок беременности не более 6 недель, то есть 42 дней задержки менструации;

наличие плодного яйца в полости матки, а не за ее пределами (обязательно исключить внематочную беременность);

отсутствие противопоказаний к лекарственным препаратам, с помощью которых выполняется аборт;

возможность проведения ультразвукового контроля после процедуры.

Кому медикаментозный аборт не показан

Медикаментозный аборт нельзя использовать, если имеются противопоказания к одному из препаратов, которые используются в данной методике. Перечень противопоказаний мифепристона намного шире, чем противопоказания мизопростола.

Мифепристон не следует принимать в следующих случаях:

нет данных, подтверждающих наличие маточной беременности, то есть имеется подозрение или уже подтвержденная внематочная беременность;

у женщины в полости матки содержится контрацептив (внутриматочная спираль); прием в течение длительного времени кортикостероидных препаратов типа преднизолона;

имеются проблемы в свертывающей системе крови;

прием препаратов, которые уменьшают свертываемость (например, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол);

имеется аллергия к мифепристону;

человек страдает порфирией, которая является наследственным заболеванием.

В отличие от мифепристона мизопростол нельзя принимать только в одном случае. Речь идет о тех или иных аллергических реакциях, которые развиваются на этот препарат. Важно! Несмотря на то, что препарат относится к простагландинам, принимать его при бронхиальной астме можно. Это связано с тем, что именно этот препарат из всех простагландинов не приводит к сокращению гладких мышц бронхов и не вызывает их спазм.