Эпицистостома — это катетер, специально предназначенный для того, чтобы выводить мочу из мочевого пузыря. Это резиновая трубка, которую требуется установить в мочевой пузырь, сделав разрез в области над лобком, чтобы производить постоянный отток мочи.

В случае возникновения острой задержки мочи появляется необходимость в катетеризации. Подобные ситуации характерны в основном для мужчин в случае гиперплазии простаты. Также причиной могут стать острые воспаления самой железы и со стороны семенных пузырьков.

Эпицистостома устанавливается через переднюю стенку внизу живота в мочевой пузырь. Считается, что это самая хорошая альтернатива вместо постоянного катетера. Держится катетер за благодаря специальному баллону, который заполнен жидкостью и расположен на конце катетера. Катетер также можно закрепить к коже живота, сделав швы. Могут использоваться пластыри как дополнительное крепление. Периодически необходимо производить замену эпицистостомы. Эпицистостома не ограничивает движения пациента и не способствует натиранию мочеиспускательного канала. Возможно восстановление самостоятельного мочеиспускания, и именно эпицистостома позволяет отследить данный процесс. Эпицистостому соединяют с мешком-мочеприемником, катетер можно закрыть специальной пробкой.

Эпицистостома может накладываться на достаточно продолжительный срок, в таком случае выделение мочи происходит посредством головчатого резинового катетера (катетер Пиццера или Малеко). Замена эпицистостомы осуществляется раз в месяц, поскольку катетер может закупориться от мочевых солей, потрескаться или надорваться. Наличие эпицистостомы требует промывать мочевой пузырь не реже двух раз за неделю.

Эпицистостома может устанавливаться сроков от 1 месяца до полугода. В некоторых случаях требуется ее пожизненная установка. В среднем замена эпицистостомы происходит уже спустя месяц, заниматься этим должен врач-уролог. Исходя из степени подвижности пациента есть два варианта: прийти в медицинский центр на прием или вызвать специалиста к себе домой. Дальнейшие сроки замены эпицистостомы обсуждаются индивидуально с врачом: в зависимости от типа катетера, течения его применения и наличия/отсутствия осложнений. В среднем цистостомический катетер потребуется менять раз в 4-8 недель. Замена эпицистостомы должна производиться в срок, иначе существует риск возникновения осложнений в связи с ухудшением пропускной способности катетера и задержкой оттока мочи. Велик риск развития инфекции. Рекомендуется именно менять катетер, а не промывать, так как в случае промывания флора на стенках может приобрести устойчивость к растворам антисептиков, и тогда с возникшим воспалением будет сложно справиться.

Эпицистостома требует особого ухода

• свободная трубка катетера и место его вхождения должны находиться в чистоте. Если врач не давал особых рекомендаций касательно обработки, кожа вокруг катетера моется теплой мыльной водой или протирается мокрым тампоном 2 раза в день;
• душ принимать можно, а ванну не рекомендуется;
• можно не использовать повязку, если отсутствует воспаление вокруг катетера.

Пациент должен пить много жидкости, обеспечивая тем самым достаточный объем мочи и ее концентрацию, чтобы способствовать профилактике образования конкрементов, избежать налипание солей и воспалений.

Важное правило, которое должны учитывать пациенты с эпицистостомой: если пациент ведет активный образ жизни и планирует операцию, направленную на то, чтобы восстановить естественное мочеиспускание, мочеприемник должен использоваться только для лежачего пациента и только первые 10 послеоперационных дней. Далее катетер необходимо перекрыть и открыть только в случае необходимости опорожнить наполнившийся мочевой пузырь. Это позволит нормализовать кровообращение в стенках мочевого пузыря и поспособствует профилактике развития микроцистиса.